La incompetencia eyaculatoria consiste en la dificultad de incitar la respuesta orgásmica masculina y de ejecutar su reflejo eyaculatorio concomitante. La condición de incompetencia eyaculatoria se divide tradicionalmente en dos diagnósticos distintos: EYACULACIÓN RETARDADA y EYACULACIÓN RETRÓGRADA.
El diagnóstico de eyaculación retardada se refiere a la dificultad para provocar el orgasmo cuando hay una suficiente estimulación del pene, mientras que el diagnóstico de eyaculación retrógrada se refiere a la dificultad para expulsar el semen después de haber efectuado el reflejo orgásmico. Este segundo diagnóstico tiene una base puramente fisiológica, por lo que no será tratada como disfunción psicosexual.
Los hombres que sufren esta disfunción sexual se caracterizan por tener grandes dificultades para llegar a eyacular, aunque reciban unaestimulación sexual apropiada. El orgasmo, en caso de producirse se retrasa en la mayoría de las ocasiones, tras una etapa de excitación normal. Algunos hombres con este problema pueden eyacular a través de la masturbación, o realizando otras actividades sexuales distintas al coito, pero no por medio de éste.
También suele ser característico en estos hombres que dediquen un período de tiempo muy largo a la realización del coito con el propósito de estimularse lo más posible y así poder llegar a eyacular. Los casos más severos son aquellos en los que el hombre es incapaz de eyacular, con independencia del tipo de estimulación sexual que se esté produciendo, incluida la masturbación.
Desde el punto de vista psicológico, parece que la ansiedad o el miedo a desagradar a su pareja, o a que ésta no le considere lo suficientemente hombre, por no ser capaz de eyacular, están presentes en el mantenimiento del problema. En el mismo, sentido, también tienden a ejercer un control muy rígido con respecto a sus sensaciones, llegando incluso a ser capaces de desarrollar una discriminación exquisita respecto al mínimo cambio sensorial que se pueda estar produciendo en ellos, hasta el punto de perder lo placentero de dicha sensación. El “supercontrol” ejercido por el hombre sobre la respuesta eyaculatoria frena el proceso natural hacia el orgasmo. Este freno tiene sus raíces en el miedo a ser espontáneo y el sobrecontrol que resulta de ello interfiere en el funcionamiento autonómico, impidiendo el inicio del reflejo orgásmico.
Se ha mantenido la hipótesis de que algunos hombres con eyaculación retardada habían aprendido un control directo de la eyaculación porque inicialmente complacían a su pareja con el contacto sexual prolongado, pero que con el tiempo estos hombres fueron víctimas de este control hasta obstaculizar totalmente la expresión de reflejo orgásmico. Es más probable, sin embargo, que el hombre que sufre eyaculación retardada nunca haya tenido un control voluntario sobre su eyaculación y que el aparente “hipercontrol” del que es esclavo no sea más que una forma de distracción.
Es decir, que el hombre está tan pendiente de la mujer, que se distrae del contacto consigo mismo, perdiendo la percepción de sí mismo como receptor de estimulación erótica. Por esto cuando está solo puede eyacular sin dificultades, ya que no está distraído por pensamientos referidos a satisfacer a su pareja, y centra su atención en sí mismo.
En todo caso, si se trata de una eyaculación retardada por distraccción de condiciones ajenas a la situación sexual (el hombre que siente poco interés sexual porque su prioridad es pensar en el trabajo) o bien se trata de un “hipercontrol”, la resolución de esta condición consiste en volver la atención del sujeto hacia sí mismo, y así potenciar
una conexión entre la situación estimulante y la recepción perceptual de la misma por parte del hombre. Si el hombre es capaz de concentrarse más en su sexualidad que en la de su mujer y más que en el trabajo, los niños o la economía doméstica, encontrará través de la estimulación táctil acceso directo a sensaciones, percepciones y emociones que le conducirán a la respuesta orgásmica.
Si continuamos buscando posibles causas de la eyaculación retardada, también es muy frecuente encontrar que este grupo de hombres ha recibido una educación muy estricta y bastante sesgada, sobre todo en lo que a sexualidad se refiere.
